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日泻5次月瘦10KG 22岁确诊克隆氏症

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22岁的李先生一个多月来每天拉肚子5次以上,还有腹痛、食欲差,体重狂泻10多公斤,就医确诊是肠道疾病「克隆氏症」。


  • ▲克隆氏症患者应先避免吃蔬菜类、坚果类等高FODMAP饮食。

发炎性肠道疾病病因不明

克隆氏症是一种发炎性肠道疾病,好发于20岁到40岁成人,目前病因不明,可能与肠道内细菌、环境、免疫因子及遗传因子有关,而近年来也有研究认为,亚洲克隆氏症病例数逐渐增加可能与饮食西化,如高油、高糖有关。

林口长庚医院营养治疗科营养师黄隽指出,除了药物、外科治疗外,适当的营养支持有助于缓解临床症状,且能维持或改善营养状况。

克隆氏症患者常见的临床症状包含:腹痛、腹泻、血便、体重减轻、发烧,且约有80%以上的患者合并有体重减轻及营养不良。此外,克隆氏症也有些急慢性并发症,包含肠狭窄、瘘管、肠穿孔、贫血、骨质疏松等。

黄隽说,克隆氏症患者应采取均衡饮食原则,选择低渣食物可减少大肠中的残渣,减少肠胃蠕动,使肠胃道获得充分的休息;也可以采取「低FODMAP」饮食(即低腹敏饮食)。

选择软质食物避免高渣饮食

黄隽说,低FODMAP饮食是一种富含短链碳水化合物及糖醇的饮食,建议摄取的食物包括:谷类的燕麦、马铃薯、藜麦、小米、无麸质面包等;蔬菜类的马铃薯、小白菜、红萝卜、苜蓿芽、大番茄;水果如奇异果、百香果、香蕉、木瓜、柑橘类;蛋、肉类如猪肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋和豆腐等。

不过,黄隽提醒,此种饮食虽然可缓解肠道不适,但因饮食限制较多,遵从度可能不高,建议采用此饮食前,先咨询营养师。

黄隽说,克隆氏症患者选择食物质地以软质为主,烹调方式以清蒸、水煮、卤等取代油炸、久煎;避免刺激性调味料、饮品,如辣椒、沙茶酱、咖啡因、酒精等;若肠道不适缓解后,饮食仍需渐进式增加膳食纤维摄取量。

黄隽提醒,因每个人的体质差异,吃相同的食物,每个人耐受度也有所不同,对于曾经引起不适症状的食物,建议应记录,并且避免食用。

反观高FODMAP食物来源包含:乳制品(牛奶、起司、优格等)、蔬菜类(绿花椰菜、洋葱、高丽菜、芦笋等)、坚果类、市售含糖饮料(添加蜂蜜或高果糖玉米糖浆)、无糖口香糖及无糖饮料(零卡可乐)等。

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